Sažetak
Adenokarcinom cerviksa (AC) predstavlja ogroman dijagnostički i terapijski problem zbog svoje endocervikalne lokalizacije i specifične etiopatogeneze. Ciljevi ovog rada bili su: utvrditi karakteristike cervikalnog adenokarcinoma u odnosu na tip skvamoznih ćelija, proceniti valjanost postojećih dijagnostičkih metoda u dijagnostici cervikalnog adenokarci-noma i utvrditi najbolju kombinaciju dijagnostičkih postupaka, koji smanjuju udeo lažno negativnih rezultata i pokazuju visoku osetljivost u dijagnostici adenokarcinoma cerviksa. Ovo je bilo prospektivno, istraživanje koje je obuhvatilo 180 bolesnica operisanih zbog cervikalne intraepitelne neoplazije II i III, adenokarcinoma in situ i karcinoma grlića maternice, na Klinici za ginekologiju i akušerstvo Univerzitetskog kliničkog centra Niš. Cilj istraživanja bio je posebno usmeren na bolesnice sa histološkom dijagnozom adenokarcinoma. Sve bolesnice popunjavale su upitnik pre operacije i od svih su prikupljeni uzorci za testiranje na humani papiloma virus (HPV). Tipizacija HPV-a izvedena je u Institutu za javno zdravlje Niš, PCR metodom za otkrivanje onkogenog tipa i genotipa HPV-a. Rezultat HPV-a statistički je značajno češće povezan sa adenokarcinomom. NILM nalaz statistički je značajno češće povezan s patohistološkim nalazom adenokarcinoma, dok su ostali citološki nalazi statistički značajno češće povezani s ostalim rezultatima PH. Normalni kolposkopski nalaz češće je povezan s patohistološkim nalazom AC. Iregularna krvarenja u odnosu na definisane grupe patoloških nalaza statistički su značajna i pokazuju srednju jačinu značajnosti. Iregularna krvarenja statistički su značajno češća u adenokarcinomu u poređenju sa teškim oblicima skvamoznih promena.
Ključne reči
Array
Array
Array
Array
Reference
Andersson S, Rylander E, Larsson B, Strand A, Silfversvärd C, Wilander E. The role of human papillo-mavirus in cervical adenocarcinoma carcinogenesis. Eur J Cancer 2001;37(2):246-50. [CrossRef] [PubMed]
Dahlström LA, Ylitalo N, Sundström K, Palmgren J, Ploner A, Eloranta S, et al. Prospective study of human papillomavirus and risk of cervical adenocarcinoma. Int J Cancer 2010;127(8):1923-30. [CrossRef] [PubMed]
Eide TJ. Cancer of the uterine cervix in Norway by histologic type, 1970-84. J Natl Cancer Inst 1987; 79(2):199-205. [PubMed]
Etherington IJ, Luesley DM. Adenocarcinoma in situ of the cervix - controversies in diagnosis and treatment. J Low Genit Tract Dis 2001;5(2):94-8. [CrossRef] [PubMed]
Gustafsson L, Pontén J, Zack M, Adami HO. Inter-national incidence rates of invasive cervical cancer after introduction of cytological screening. Cancer Causes Control 1997;8(5):755-63. [CrossRef] [PubMed]
Gyllensten U, Lindell M, Gustafsson I, Wilander E. HPV test shows low sensitivity of Pap screen in older women. Lancet Oncol 2010;11(6):509-10. [CrossRef] [PubMed]
Kojima A, Mikami Y, Sudo T, Yamaguchi S, Kusanagi Y, Ito M, et al. Gastric morphology and immune-phenotype predict poor outcome in mucinous adenocarcinoma of the uterine cervix. Am J Surg Pathol 2007;31(5):664-72. [CrossRef] [PubMed]
Moll UM, Chalas E, Auguste M, Meaney D, Chumas J. Uterine papillary serous carcinoma evolves via a p53-driven pathway. Hum Pathol 1996;27(12):1295-300. [CrossRef] [PubMed]
Park KJ, Kiyokawa T, Soslow RA, Lamb CA, Oliva E, Zivanovic O, et al. Unusual endocervical adenocarcino-mas: an immunohistochemical analysis with molecular detection of human papillomavirus. Am J Surg Pathol 2011;35(5):633-46. [CrossRef] [PubMed]
Pettersson BF, Andersson S, Hellman K, Hellström AC. Invasive carcinoma of the uterine cervix associated with pregnancy: 90 years of experience. Cancer 2010; 116(10):2343-9. [CrossRef][ PubMed]
Renshaw AA, Mody DR, Lozano RL, Volk EE, Walsh MK, Davey DD, et al. Detection of adenocarcinoma in situ of the cervix in Papanicolaou tests: Comparison of diagnostic accuracy with other high-grade lesions. Arch Pathol Lab Med 2004;128(2):153-7. [CrossRef] [PubMed]
Ronco G, Giorgi-Rossi P, Carozzi F, Confortini M, Dalla Palma P, Del Mistro A, et al. New Technologies for Cervical Cancer screening (NTCC) Working Group: Efficacy of human papillomavirus testing for the detection of invasive cervical cancers and cervical intraepithelial neoplasia: a randomised controlled trial. Lancet Oncol 2010;11(3):249-57. [CrossRef] [PubMed]
Tornesella ML, Buonaguro L, Giorgi-Rossi P, Buonaguro F. Viral and cellular biomarkers in the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia and cancer. Biomed Res Int 2013;2013:519619. [CrossRef] [PubMed]
Vizcaino AP, Moreno V, Bosch FX, Muñoz N, Barros-Dios XM, Borras J, et al. International trends in incidence of cervical cancer: II. Squamous-cell carcinoma. Int J Cancer 2000;86(3):429-35. [CrossRef] [PubMed]