Sažetak
Uvod/cilj: Diferencijalna dijagnoza ST elevacije obuhvata uz 4 velika stanja: IM, perikarditis, sindrom rane repolarizacije, sekundarne promene, i druge dijagnoze poput plućne embolije (PE). Naš cilj je upoznavanje lekara sa donošenjem pravilne odluke .
Prikaz bolesnika: 84.-godišnja pacijentkinja, pozvala je HMP zbog bola u grudima i otežanog disanja. Zatečena da leži na ravnom, bleda i preznojena, ali trenutno bez bola u grudima. Operisala kuk na terapiji fraksiparinom. TA 90/60mmHg, SF 115/min, RF je 20/min, SpO2 70%, srčana akcija ritmična, tonovi tmuliji, disanje vezikularno. EKG: ST elevacija u D2, D3, i AVF, sa depresijom u D1, AVL, V2-6, kao i S1Q3T3.
Zaključak: U literaturi su prikazani pacijenti sa sličnim EKG zapisom koji su završili u sali za kateterizaciju. Koronarografija per se, neće nauditi ovim pacijentima, ali odlaganje terapije PE, može biti i kobno za pacijenta. Od izuzetnog značaja je monitoring EKG, gde regresija EKG promena, i gubitak Q zubca favorizuje PE.
Ključne reči
Reference
- Autori zadržavaju autorska prava i pružaju časopisu pravo prvog objavljivanja rada i licenciraju ga "Creative Commons Attribution licencom" koja omogućava drugima da dele rad, uz uslov navođenja autorstva i izvornog objavljivanja u ovom časopisu.
- Autori mogu izraditi zasebne, ugovorne aranžmane za neekskluzivnu distribuciju članka objavljenog u časopisu (npr. postavljanje u institucionalni repozitorijum ili objavljivanje u knjizi), uz navođenje da je članak izvorno objavljen u ovom časopisu.
- Autorima je dozvoljeno i podstiču se da postave objavljeni članak onlajn (npr. u institucionalni repozitorijum ili na svoju internet stranicu) pre ili tokom postupka prijave rukopisa, s obzirom da takav postupak može voditi produktivnoj razmeni ideja i ranijoj i većoj citiranosti objavljenog članka (Vidi Efekti otvorenog pristupa).