Sažetak
Uvod/Cilj
Urinarni biomarkeri predstavljaju značajne indikatore renalne lezije kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2, a pojedini od njih mogu ukazivati i na rani nastanak mikrovaskularnih komplikacija.Dijabetesna bolest bubrega (DBB) je najčešća mikrovaskularna komplikacija dijabetesa i vodeći uzrok hronične bubrežne bolesti i terminalne bubrežne insuficijencije. Iako je mikrolabuminurija prihvaćeni rani marker bubrežnog oštećenja, njena ograničena snzitivnosti i specifičnost nameću potrebu za novim urinarnim biomarkerima koji bi omogućili raniju dijagnozu renalnog oboljenja. Cilj ove studije bio je da se proceni da li urinarni kolagen tip IV, transferin i vezujući protein masnih kiselina jetre (L-FABP) mogu poslužiti kao rani biomarkeri dijabetesne bolesti bubrega, kao i da se ispita njihova povezanost sa dijabetesnom retinopatijom
Metode
Studija je uključila 80 pacijenata sa dijabetesom tipa 2, podeljenih u dve grupe: grupa 1 – normoalbuminurični (≤30 mg/dan) i grupa 2 – mikroalbuminurični (30–300 mg/dan). Deset zdravih osoba je služilo kao kontrolna grupa. Svi ispitanici su bili stariji od 18 godina, sa trajanjem dijabetesa dužim od jedne godine I procenjenom jačinom glomerulske filtracije (eGFR) >60 ml/min/1,73 m². Koncentracije kolagena tip IV, transferina i L-FABP određivane su u 24-časovnim i prvim jutarnjim uzorcima urina primenom visoko senzitivnih ELISA testova. Statistička analiza obuhvatila je poredjenje grupa, testiranje korelacija I procenu dijagnostičkih performansi pomoću ROC krive.
Rezultati
Urinarne koncentracije svih ispitivanih biomarkera su bile zanemarljive kod zdravih kontrola, ali su bile značajno više kod mikroalbuminuričnih u poređenju sa normoalbuminuričnim pacijentima (p < 0.05). Najveći dijagnostički potencijal za rano otkrivanje DKD imao je kolagen tip IV (90,4%). Svi biomerkeri su pokazali pozitivnu korelaciju sa prisustvom DKD, dok je urinarni transferrin dodatno bio povezan sa dijabetesnom retinopatijom.
Zaključak
Urinarni kolagen tipa IV, transferin i L-FABP predstavljaju obećavajuće rane biomarkere dijabetesne bubrežne bolesti, sa većim dijagnostičkim potencijalom u poređenju sa albuminurijom. Pored toga, urinarni transferin može služiti kao neinvazivni marker za rano otkrivanje dijabetesne retinopatije, što potvrđuje njegovu ulogu u praćenju mikrovaskularnih komplikacija kod pacijenata sa dijabetes melitusom tipa 2.
Ključne reči
Reference
The published articles will be distributed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY). It is allowed to copy and redistribute the material in any medium or format, and remix, transform, and build upon it for any purpose, even commercially, as long as appropriate credit is given to the original author(s), a link to the license is provided and it is indicated if changes were made. Users are required to provide full bibliographic description of the original publication (authors, article title, journal title, volume, issue, pages), as well as its DOI code. In electronic publishing, users are also required to link the content with both the original article published in Journal of Medical Biochemistry and the licence used.
Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.