Sažetak
SAŽETAK
Uvod: Inflamacija igra značajnu ulogu u procesu ateroskleroze, njenom nastanku, progresiji i destabilizaciji plaka. Jedan od glavnih medijatora zapaljenja jesu leukociti, čiji broj pri inflamaciji značajno raste.
Cilj: Cilj ovoga rada je da ispita uticaj broja leukocita pri prijemu na rani i udaljeni mortalitet kod bolesnika obolelih od akutnog infarkta miokarda sa elevacijom segmenta ST (STEMI) koji su lečeni primarnom perkutanom koronarnom interveciom (PCI).
Materijal i metode: U našu studiju uključeno je 700 konsekutivnih STEMI pacijenata lečenih primarnom PCI. Pacijenti uključeni u studiju su podeljeni u dve grupe, grupu pacijenata sa normalnim i grupu pacijenata sa povišenim brojem leukocita pri prijemu. Vrednost leukocita >11000/mm3 je smatrana povišenom. Praćenje mortaliteta vršeno je u periodu od mesec dana i tokom jedne godine.
Rezultati: Od 700 STEMI pacijenata koji su lečeni primarnom PCI njih 665 imalo je dostupne podatke o broju leukocita pri prijemu te su oni uključeni u dalju analizu. Od tog broja kod 380 pacijenata (57,14%) registrovane su povišene vrednosti leukocita pri prijemu. Pacijenti sa povećanim leukocitima pri prijemu su bili mlađe životne dobi i češće pušači. Posmatrajući karakteristike pacijenata prilikom prijema, bolesnici sa povišenim vrednostima leukocita imali su nižu vrednost ejekcione frakcije, veće vrednosti kreatin-fosfokinaze kao i veću učestalost srčane insuficijencije. Kratkoročni (30-dnevni), kao i jednogodišnji mortalitet statistički su značajno veći kod pacijenata sa povišenim vrednostima leukocita pri prijemu. Pacijenti sa povišenim leukocitima pri prijemu bili su u 3 puta većem riziku za 30-dnevni mortalitet i 2 puta većem riziku za jednogodišnji moralitet.
Zaključak: Bolesnici sa povišenim brojem leukocita na prijemu imali su viši 30-dnevni i 1-godišnji mortalitet u odnosu na bolesnike sa normalnim vrednostima leukocita. Povećan broj leukocita bio je nezavisni prediktor tridesetovnenog i jednogodišnjeg mortaliteta kod analiziranih bolesnika.
Ključne reči: Povećan broj leukocita pri prijemu, infarkt miokarda sa elevacijom segmenta ST, primarna perkutana koronarna intervencija.