Sažetak
Uvod: Sjögrenov sindrom (SS) je hronično, sistemsko, autoimunsko oboljenje koje prvenstveno zahvata pljuvačne i suzne egzokrine žlezde. Osnovni simptomi bolesti su suvoća očiju i usne duplje. Kod skoro 1/3 obolelih mogu biti zahvaćeni unutrašnji organi. Laboratorijske karakteristike SS su raznovrsne i mogu korelisati sa specifičnim kliničkim manifestacijama ili biti značajan prognostički faktor.
Cilj ovog rada bio je analiza žlezdanih i vanžlezdanih manifestacija primarnog SS (pSS) i njihove udruženosti sa laboratorijskim pokazateljima bolesti.
Materijal i metode: Istraživanje je sprovedeno kao retrospektivna studija preseka. Korišćeni su podaci iz istorija bolesti 30 pacijenata sa pSS hospitalizovanih na Klinici za alergologiju i imunologiju Univerzitetskog kliničkog centra Srbije u Beogradu u prvoj polovini 2021. godine. Analizirani su demografski podaci, učestalosti pojedinih kliničkih i laboratorijskih karakteristika bolesti, kao i postojanje njihove udruženosti.
Rezultati: Sve ispitanike činile su osobe ženskog pola, prosečne starosti 54,3±13,5 godina. Suvoću očiju i usne duplje imale su sve ispitanice uključene u studiju. Najčešće vanžlezdane manifestacije pSS bile su artralgije i/ili mijalgije prisutne kod svih pacijentkinja. Nakon toga sledili su: hronični umor koji se javio kod 83,3% pacijentkinja, kožne manifestacije imalo je njih 66,67%, neuropsihijatrijske 60%, Raynaud fenomen 40%, gastrointestinalne 33,3%, poremećaj tireoidne funkcije 26,67%, a respiratorne poremećaje 23,3% pacijentkinja. Paraprotein je identifikovan kod 13,33%, a proteinurija kod 10% pacijentkinja. Antinuklearna antitela (ANA) su bila pozitivna kod 80%, anti-Ro/SSA kod 76,67%, anti-La/SSB kod 20%, a RF kod 16,67% pacjentkinja. Raynaud fenomen bio je udružen sa postojanjem hroničnog umora u pSS (p=0,047), gastrointestinalne sa neuropsihijatrijskim manifestacijama (p=0,017), a hronični umor bio je udružen i sa postojanjem zahvaćenosti egzokrinih žlezda drugih lokalizacija (osim suznih i pljuvačnih). Tireoidna disfunkcija bila je inverzno povezana sa nalazom SSB antitela (p=0,024).
Zaključak: Suvoća očiju, usne duplje, artralgije i/ili mijalgije predstavljaju vodeće manifestacije pSS. ANA i SSA antitela predstavljala su najčešći imunoserološki nalaz. Rezultati naše studije nisu dokazali postojanje statistički značajne povezanost ispitivanih imunoseroloških nalaza sa prisustvom žlezdanih i vanžlezdanih manifestacija pSS.
Ključne reči: Sjögrenov sindrom; žlezdane manifestacije; vanžlezdane manifestacije; ANA; anti-Ro/SSA; anti-La/SSB