Kako citirati
Sažetak
Uvod: Šaka je izuzetno važan deo tela kompleksne anatomije. U njoj se nalaze važni neurovaskularni elementi. Mnoge površinske povrede šake, naizgled trivijalne, često su povezane sa povredama tetiva, nerava i krvnih sudova. Istraživanje se odnosi na povrede mekih tkiva, dok su povrede kostiju isključene iz studije.
Cilj rada: Cilj rada je da se prikaže funkcionalni rezultat lečenja pacijenata sa povredom mekih tkiva volarne strane ručnog zgloba.
Metode: Izvršena je retrospektivna analiza 20 pacijenata lečenih na Odeljenju mikrohirurgije Urgentnog centra u Beogradu. Ispitivali smo: grubu motornu snagu šake (GMS), opseg pokreta, test diskriminacije dve tačke (engl. two-point discrimination test – 2PD), a pacijenti su popunjavali Upitnik za procenu invaliditeta ruku, šaka i ramena (the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand – DASH questionnaire).
Rezultati: U našoj studiji, GMS povređene ruke bila je 80,9 % snage nepovređene ruke. Srednji opseg pokreta ručnog zgloba, kao i DIP, PIP i MCP zglobova, bio je u rasponu od 77,45 % do 91,6 %, u odnosu na nepovređenu ruku. Senzorni oporavak nivoa S3+ dostiglo je 10 % pacijenata. Prosečni DASH skor je bio 19,78.
Zaključak: Naše istraživanje pokazuje da je pravilno i blagovremeno lečenje neophodno za dobar funkcionalni rezultat lečenja ovih povreda.
Ključne reči
srednji opseg pokreta
senzorni oporavak
Reference
Bošković MS. Anatomija čoveka. Med knjiga, Beograd-Zagreb. 1970; p. 108-10.
Karlsson S, Niechajev IA. Arterial anatomy of the upper extremity. Acta Radiol Diagn (Stockh). 1982;23(2):115-21. doi: 10.1177/028418518202300206.
Parry SW, Ward JW, Mathes SJ. Vascular anatomy of the upper extremity muscles. Plast Reconstr Surg. 1988 Mar;81(3):358-65. doi: 10.1097/00006534-198803000-00007.
Angermann P, Lohmann M. Injuries to the hand and wrist. A study of 50,272 injuries. J Hand Surg Br. 1993 Oct;18(5):642-4. doi: 10.1016/0266-7681(93)90024-a.
Puckett CL, Meyer VH. Results of treatment of extensive volar wrist lacerations: the spaghetti wrist. Plast Reconstr Surg. 1985 May;75(5):714-21. doi: 10.1097/00006534-198505000-00018.
Sharma P, Maffulli N. Biology of tendon injury: healing, modeling and remodeling. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2006 Apr-Jun;6(2):181-90.
Bukhari AJ, Saleem M, Bhutta AR, Khan AZ, Abid KJ. Spaghetti wrist: management and outcome. J Coll Physicians Surg Pak. 2004 Oct;14(10):608-11. doi: 10.2004/JCPSP.608611.
Ogemdi I, Siddiq AIS, Temilolu O. Causes of hand injuries in a developing country. Can J Surg. 2010 Jun;53(3):161-6.
Strickland JW. Results of flexor tendon surgery in zone II. Hand Clin. 1985 Feb;1(1):167-79.
Stefanich RJ, Putnam MD, Peimer CA, Sherwin FS. Flexor tendon lacerations in zone V. J Hand Surg Am. 1992 Mar;17(2):284-91. doi: 10.1016/0363-5023(92)90407-g.
Chassard M, Pham E, Comtet JJ. Two-point discrimination tests versus functional sensory recovery in both median and ulnar nerve complete transections. J Hand Surg Br. 1993 Dec;18(6):790-6. doi: 10.1016/0266-7681(93)90247-d.
Paula MH, Barbosa RI, Marcolino AM, Elui VM, Rosén B, Fonseca MC. Early sensory re-education of the hand after peripheral nerve repair based on mirror therapy: a randomized controlled trial. Braz J Phys Ther. 2016 Jan-Feb;20(1):58-65. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0130.
Woo A, Bakri K, Moran SL. Management of ulnar nerve injuries. J Hand Surg Am. 2015 Jan;40(1):173-81. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.04.038.