Sažetak
Apstrakt
Uvod. Karotidno-kavernozna fistula je patološka komunikacija između karotidnog arterijskog sistema i kavernoznog sinusa. Zbog anatomskih karakteristika kavernoznog sinusa, kliničke manifestacije su najpre oftalmološke. Ove fistule mogu biti spontane ili traumatske, sa različitom hemodinamikom. Obično su unilateralne. Bilateralne fistule su retke i zaslužuju poseban interes. Prikaz bolesnika. Prikazali smo bolesnicu staru 76 godina sa inicijalnim tegobama u vidu dvoslika, protruzija i ezotropijom na desnom oku. Oftalmološki nalazi pobudili su sumnju na desnostranu karotidno-kavernoznu fistulu. Dalje neinvazivne i invazivne dijagnostičke procedure potvrdile su našu incijalnu sumnju. Neočekivano, digitalna subtrakciona angiografija otkrila je i drugu fistulu, na levoj strani. Obe fistule su imale nizak protok i nisu morale biti lečene. Zaključak. Karotidno-kavernozna fistula je dijagnostički i terapijski izazov. Iako klinička slika ne ukazuje na to, ponekad se može otkriti i bilateralan proces, tokom odgovarajućih dijagnostičkih procedura.
Ključne reči
Array
Array
Array
Reference
REFERENCES:
Barrow DL, Spector RH, Braun IF, Landman JA, Tindall SC, Tindall GT. Classification and treatment of spontaneous carot-id-cavernous sinus fistulas. J Neurosurg 1985; 62(2): 248‒56.
Chaudhry IA, Elkhamry SM, Al-Rashed W, Bosley TM. Ca¬rotid cavernous fistula: Ophthalmological implications. Middle East Afr J Ophthalmol 2009; 16(2): 57‒63.
Vilela MA. Carotid-cavernous fistula. Rev Bras Oftalmol 2013; 72(1): 70‒5.
Preechawat P, Narmkerd P, Jiarakongmun P, Poonyathalang A, Pongpech SM. Dural carotid cavernous sinus fistula: Ocular characteristics, endovascular management and clinical out-come. J Med Assoc Thai 2008; 91(6): 852‒8.
Tranquart F, Bergès O, Koskas P, Arsene S, Rossazza C, Pisella P, et al. Color Doppler imaging of orbital vessels: Personal expe-rience and literature review. J Clin Ultra¬sound 2003; 31(5): 258‒73.
Duan Y, Liu X, Zhou X, Cao T, Ruan L, Zhao Y. Diagnosis and follow-up study of carotid cavernous fistulas with color Dop-pler ultrasonography: Analysis of 33 cases. J Ul¬trasound Med 2005; 24(6): 739‒45.
Miller NR. Diagnosis and management of dural carotid-cav-ernous sinus fistulas. Neurosurg Focus 2007; 23(5): E13.
Karadag R, Bayraktar N, Kirbas I, Durmus M. Unilateral, in-direct spontaneous caroticocavernous fistula with bilat¬eral ab-duction palsy. Indian J Ophthalmol 2011; 59(4): 336‒7.
Aralasmak A, Karaali K, Cevikol C, Senol U, Sindel T, To¬prak H, et al. Venous drainage patterns in carotid cavern¬ous fistulas. ISRN Radiology 2014; 2014: 760267.
Fattahi TT, Brandt MT, Jenkins WS, Steinberg B. Traumatic ca-rotid-cavernous fistula: Pathophysiology and treatment. J Craniofac Surg 2003; 14(2): 240‒6.