Intravitrealna injekcija bevacizumaba pre trabekulektomije za lečenje neovaskularnog glaukoma kod bolesnika sa dijabetesom
Scindeks Asistent Scindeks Asistent
PDF (engleski)

Kako citirati

1.
Marjanović I, Marjanović M, Gvozdenović R, Marjanović M, Marković V, Božić M, i drugi. Intravitrealna injekcija bevacizumaba pre trabekulektomije za lečenje neovaskularnog glaukoma kod bolesnika sa dijabetesom. Vojnosanit Pregl [Internet]. 13. April 2021. [citirano 20. Septembar 2026.];77(6). Dostupno na: https://test.aseestant.ceon.rs/index.php/vsp/article/view/13881

Sažetak

Uvod/Cilj. Neovasularni glaukom (NVG) je sekundarni glaukom uzokovan okluzijom mreže novoformiranih krvnih sudova. Cilj rada bio je procena efikasnosti i sigurnosti intravitrealne injekcije bevacizumaba pre trabekulektomije sa mitomicinom C (MMC) u lečenju NVG. Metode. Prospektivna i open-label studija sprovedena je od maja 2013. do decembra 2014.  na uzorku bolesnika sa NVG, kojima je data intravitrealna injekcija bevacizumaba i koji su bili podvrgnuti primarnoj trabekulektomiji sa MMC. Svi bolesnici su bili praćeni najmanje 12 meseci. Uspeh je bio definisan kao intraokularni pritisak (IOP) od ≤ 21 mm Hg, uz ili bez topikalne okularne hipotenzivne terapije. Rezultati. Četrnaest očiju od 12 bolesnika sa dijabetesom je ispunjavalo odgo­varajuće kriterijume za uključenje u studiju. Prosečni (± standardna devijacija) period praćenja bio je 15,0 (± 2,0) meseci (opseg, 12 do 19 meseci). Posle jedne godine praćenja kod 11 (78,6%) očiju IOP je bio ≤ 21 mmHg. Prosečna vrednost IOP je bila značajno smanjena sa 42,4 (± 9,7) mmHg preoperativno na 18,4 (± 2,9) mmHg postoperativno (p < 0,0001). Što se tiče hirurških komplikacija, šest meseci nakon trabekulektomije, hifema je bila uočena kod 3 (21,4%) oka, makularni edem na 1 (7,1%) oku, a recidiv neovaskularizacije sa potrebom davanja intravitrealne injekcije bevacizumaba kod 2 (14,2%) oka. Zaključak. Preoperativni intravitrealni bevacizumab može biti delotvoran kao pomoćna metoda lečenja trabekulektomijom sa mitomicinom-C kod bolesnika sa neovaskularnim glaukomom.

Ključne reči

dijabetes melitus
glaukom, neovaskularni
bevacizumab
mitomicini
trabekulektomija
lečenje, ishod
DOI: 10.2298/VSP170531137M

Reference

Sivak-Callcott JA, O'Day DM, Gass JD, Tsai JC. Evidence-based recommendations for the diagnosis and treatment of neovascular glaucoma. Ophthalmology 2001; 108(10): 1767–76; quiz 1777, 1800.

Rulli E, Biagioli E, Riva I, Gambirasio G, De Simone I, Floriani I, et al. Efficacy and safety of trabeculectomy vs nonpenetrating surgical procedures: a systematic review and meta-analysis. JAMA Ophthalmol 2013; 131(12): 1573–82.

Iliev ME, Domig D, Wolf-Schnurrbursch U, Wolf S, Sarra GM. In-travitreal bevacizumab (Avastin) in the treatment of neovas-cular glaucoma. Am J Ophthalmol 2006; 142(6): 1054–6.

Yoshida N, Hisatomi T, Ikeda Y, Kohno R, Murakami Y, Imaki H, et al. Intravitreal bevacizumab treatment for neovascular glaucoma: histopathological analysis of trabeculectomy speci-mens. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2011; 249(10): 1547–52.

Spaide RF, Fisher YL. Intravitreal bevacizumab (Avastin) treatment of proliferative diabetic retinopathy complicated by vitreous hemorrhage. Retina 2006; 26(3): 275–8.

Iturralde D, Spaide RF, Meyerle CB, Klancnik JM, Yannuzzi LA, Fisher YL, et al. Intravitreal bevacizumab (Avastin) treatment of macular edema in central retinal vein occlusion: a short-term study. Retina 2006; 26(3): 279–84.

Oshima Y, Sakaguchi H, Gomi F, Tano Y. Regression of iris ne-ovascularization after intravitreal injection of bevacizumab in patients with proliferative diabetic retinopathy. Am J Oph-thalmol 2006; 142(1): 155–8.

Wakabayashi T, Oshima Y, Sakaguchi H, Ikuno Y, Miki A, Gomi F, et al. Intravitreal bevacizumab to treat iris neovasculariza-tion and neovascular glaucoma secondary to ischemic retinal diseases in 41 consecutive cases. Ophthalmology 2008; 115(9): 1571–80, 1580.e1–3.

Marey HM, Ellakwa AF. Intravitreal bevacizumab with or without mitomycin C trabeculectomy in the treatment of ne-ovascular glaucoma. Clin Ophthalmol 2011; 5: 841–5.

Kiuchi Y, Sugimoto R, Nakae K, Saito Y, Ito S. Trabeculectomy with mitomycin C for treatment of neovascular glaucoma in diabetic patients. Ophthalmologica 2006; 220(6): 383–8.

Elmekawey H, Khafagy A. Intracameral ranibizumab and subse-quent mitomycin C augmented trabeculectomy in neovascular glaucoma. J Glaucoma 2014; 23(7): 437–40.