Sažetak
Uvod/Cilj. Transplantacija srca predstavlja najefikasniji način lečenja bolesnika u terminalnom stadijumu srčane insuficijencije. Endomiokardna biopsija se pokazala kao bezbedna i prikladna tehnika, sa malom greškom pri uzorkovanju i do danas ostaje jedna od najčešće korišćenih metoda za dijagnostiku akutnog odbacivanja transplantata. Internacionalno društvo za transplantaciju srca i pluća je 1990. godine definisalo standardizovani sistem za gradiranje težine akutnog odbacivanja transplantata korišćenjem patohistološke analize uzoraka endomiokarda. Cilj rada bio je da se analiziraju morfološki, imunohistohemijski i imunofluorescentni pokazatelji ćelijama- i antitelima-posredovanog odbacivanja transplantata srca kod bolesnika praćenih tokom 2020. godine. Metode. Od 31 bolesnika lečenih na Klinici za kardiohirurgiju Univerzitetskog kliničkog centra Srbije uzet je uzorak endomiokardne biopsije, a zatim obrađen i analiziran na Institutu za patologiju Medicinskog fakulteta Univerziteta u Beogradu. Rezultati. Prosečna vrednost stepena odbacivanja transplantata (Transplant Rejection Score – TRS) iznosila je 0,42. Spirmanovim testom korelacije nije pokazana statistički značajna veza između vrednosti TRS i razlike vrednosti ejekcione frakcije, 3 i 12 meseci posle transplantacije. Zaključak. Prosečna vrednost TRS, dobijena u ovom istraživanju, upućuje na dominantno ćelijama-posredovano odbacivanje transplantata srca.
Ključne reči
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Reference
1. Iyer A, Kumarasinghe G, Hicks M, Watson A, Gao L, Doyle A, et al. Primary graft failure after heart transplantation. J Transplant 2011; 2011: 175768.
2. Vartdal F, Thorsby E, Berry CL. Transplantation Pathology: A Guide for Practicing Pathologist. Heidelberg: Springer-Verlag Berlin; 2011.
3. Ludhwani D, Abraham J, Kanmanthareddy A. Heart Transplantation Rejection. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537057/4. [Updated 2021 Mar 12].
4. Labarrere A C, Jaeger RB. Biomarkers of heart transplant rejection: the good, the bad and the ugly! Trans Res 2012; 159(4): 238‒51.
5. Dooley AE, Tong L, Deshpande SR, Wang MD. Prediction of Heart Transplant Rejection Using Histopathological Whole-Slide Imaging. IEEE EMBS Int Conf Biomed Health Inform 2018; 2018: 10.1109/bhi.2018.8333416.
6. Leone O, Angelini A, Bruneval P, Potena L. The Pathology of Cardiac Transplantation. Heidelberg, Berlin: Springer-Verlag; 2016.
7. Pomerance A, Stovin PG. Heart transplant pathology: the British experience. J Clin Pathol 1985; 38(2): 146‒59.
8. Hammond MEH, Revelo MP, Miller DV, Snow GL, Budge D, Stehlik J, et al. ISHLT pathology antibody mediated rejection score correlates with increased risk of cardiovascular mortality: A retrospective validation analysis. J Heart Lung Transplant 2016; 35(3): 320‒5.
9. Hammond EH, Hansen JK, Spencer LS, Jensen A, Riddell D, Craven CM, et al. Vascular rejection in cardiac transplantation: Histologic, immunopathologic, and ultrastructural features. Cardiovasc Pathol 1993; 2(1): 21‒34.
10. Hammond EH, Yowell RL, Price GD, Menlove RL, Olsen SL, O'Connell JB, et al. Vascular rejection and its relationship to allograft coronary artery disease. J Heart Lung Transplant 1992; 11(3 Pt 2): S111‒9.
11. Holweg CT, Potena L, Luikart H, Yu T, Berry GJ, Cooke JP, et al. Identification and classification of acute cardiac rejection by intragraft transcriptional profiling. Circulation 2011; 123(20): 2236‒43.
12. Deng MC. Cardiac transplantation. Heart 2002; 87(2): 177‒84.
13. Alraies MC, Eckman P. Adult heart transplant: indications and outcomes. J Thorac Dis 2014; 6(8): 1120‒8.
14. Holman WL, Pae WE, Teutenberg JJ, Acker MA, Naftel DC, Sun BC, Milano CA, Kirklin JK. INTERMACS: interval analysis of registry data. J Am Coll Surg 2009; 208(5): 755‒61; discussion 761‒2.
15. Stevenson LW, Pagani FD, Young JB, Jessup M, Miller L, Kormos RL, et al. INTERMACS profiles of advanced heart failure: the current picture. J Heart Lung Transplant 2009; 28(6): 535‒41.