Sažetak
Uvod. Aktinomikoza pluća je hronična zapaljenska infektivna bolest koju izaziva anaerobna i/ili mikroaerofilna bakterija iz roda Actinomyces spp. Izaziva nespecifične simptome kod bolesnika i daje atipičnu kliničku i radiografsku sliku. Veoma je retka i karakteriše je stvaranje apscesa i fistula u plućima, ili lokalna fibroza. U diferencijalnoj dijagnozi moraju se razmotriti bolesti i patološka stanja od tuberkuloze pluća do neoplastičnog procesa u plućima. Prikaz bolesnika. Predstavljamo 39-godišnjeg bolesnika sa infiltrativnom promenom u gornjem delu desnog plućnog krila i nespecifičnim simptomima. Kod ovog bolesnika, aktinomikoza je patohistološki dokazana posle hirurške intervencije. U periodu od nešto više od mesec dana, dva puta su urađene multidetektorska kompjuterizovana tomografija grudnog koša i bronhoskopija sa transbronhijalnom biopsijom i bronhijalnim brisom. U početku se nije sumnjalo na aktinomikozu pluća. Nakon atipične resekcije tumorske mase u gornjem delu desnog plućnog krila i histopatološki dokazane infekcije, bolesnik je lečen antibiotskom terapijom u trajanju od 6 meseci. Sprovedena su dalja ispitivanja da bi se potvrdila moguća primarna ili sekundarna imunodeficijencija. Zaključak. Kod bolesnika sa nespecifičnim promenama u plućnom parenhimu treba sumnjati i na aktinomikozu, a nakon dijagnoze potrebno je dopuniti ispitivanje kako bi se potvrdila ili isključila imunodeficijencija.
Ključne reči
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Reference
Oikonomidis P, Fousekis F, Kotsaftis P, Pilios I, Dimas D, Gian-noulis G. A case of pulmonary actinomycosis presented with endobronchial involvement. Respir Med Case Rep 2019; 28: 100930. DOI: 10.1016/j.rmcr.2019.100930.
Khoshbayan A, Amirmozafari N, Mirkalantari S. An overview of case reports and case series of pulmonary actinomycosis mim-icking lung cancer: a scoping review. Front Med (Lausanne) 2024; 11: 1356390. DOI: 10.3389/fmed.2024.1356390.
Baykal H, Ulger AF, Çelik D, Tanrikulu FB, Tatci E. Clinical and radiological characteristics of pulmonary actinomycosis mimicking lung malignancy. Rev Assoc Med Bras (1992) 2022; 68(3): 372−6. DOI: 10.1590/1806-9282.20211017.
Zhang N, Liu C, Kang L, Zhou J, Liu W, Qu X. A Case of Pul-monary Actinomycosis With Concurrent Gastric Adenocarci-noma in an Older Adult. Cureus 2024; 16(5): e60180. DOI: 10.7759/cureus.60180.
Yildiz O, Doganay M. Actinomycoses and nocardia pulmonary infections. Curr Opin Pulm Med 2006; 12(3): 228−34. DOI: 10.1097/01.mcp.0000219273.57933.48.
Moniruddin A, Begum H, Nahar K. Actinomycosis: an update. Med Today 2010; 22 (1): 43−7. DOI: 10.3329/medtoday.v22i1.5606.
Allan L, Said H, Shanks AM. Pulmonary actinomycosis pre-senting with empyema. BMJ Case Rep 2023; 16(11): e256320. DOI: 10.1136/bcr-2023-256320.
Mabeza GF, Macfarlane J. Pulmonary actinomycosis. Eur Respir J 2003; 21(3): 545−51. DOI: 10.1183/09031936.03.00089103.
Boot M, Archer J, Ali I. The diagnosis and management of pul-monary actinomycosis. J Infect Public Health 2023; 16(4): 490−500. DOI: 10.1016/j.jiph.2023.02.004.
Kim SR, Jung LY, Oh IJ, Kim YC, Shin KC, Lee MK, et al. Pul-monary actinomycosis during the first decade of 21st century: cases of 94 patients. BMC Infect Dis 2013; 13: 216. DOI: 10.1186/1471-2334-13-216.
Suzuki M, Araki K, Matsubayashi S, Kobayashi K, Morino E, Ta-kasaki J, et al. A case of recurrent hemoptysis caused by pul-monary actinomycosis diagnosed using transbronchial lung bi-opsy after bronchial artery embolism and a brief review of the literature. Ann Transl Med 2019; 7(5): 108. DOI: 10.21037/atm.2019.02.11.
Wong VK, Turmezei TD, Weston VC. Actinomycosis. BMJ 2011; 343: d6099. DOI: 10.1136/bmj.d6099.
Song JU, Park HY, Jeon K, Um SW, Kwon OJ, Koh WJ. Treat-ment of thoracic actinomycosis: a retrospective analysis of 40 patients. Ann Thorac Med 2010; 5(2): 80−5. DOI: 10.4103/1817-1737.62470.
Yuan Y, Hou Z, Peng D, Xing Z, Wang J, Zhang S. Pulmonary Actinomyces graevenitzii Infection: Case Report and Review of the Literature. Front Med (Lausanne) 2022; 9: 916817. DOI: 10.3389/fmed.2022.916817.
Ding X, Sun G, Fei G, Zhou X, Zhou L, Wang R. Pulmonary ac-tinomycosis diagnosed by transbronchoscopic lung biopsy: a case report and literature review. Exp Ther Med 2018; 16(3): 2554–8. DOI: 10.3892/etm.2018.6483.