Sažetak
Uvod/Cilj. Diferencijalna dijagnoza febrilnih stanja nepoznatog porekla (fever of unknown origin – FUO), obuhvata preko 200 različitih bolesti i stanja. Cilj rada bio je da se odrede najčešći uzroci FUO prema polu i životnom dobu. Metode. Ispitivanjem su obuhvaćena 74 bolesnika koja su u periodu od juna 2010. do juna 2013. godine bila lečena u Infektivnoj klinici Kliničkog centra u Kragujevcu prema definisanim kriterijumima za FUO. Prema dijagnozi bolesnici su svrstani u četiri grupe: infektivne, maligne, reumatološke i “druge bolesti”. Kod dela bolesnika nije utvrđen uzrok febrilnosti i oni su činili grupu sa nedijagnostikovanim bolestima. Rezultati. U našem istraživanju dominirale su infektivne bolesti, zatim reumatske, najviše zastupljene kod ženskog pola i starije populacije. Bolesti koje su se izdvojile kao najčešći uzroci febrilnosti bile su subakutni tireoiditis, subakutni endokarditis, Stilova bolest, reumatska polimijalgija sa ili bez temporalnog arteritisa i citomegalovirusna infekcija. Kod 44% febrilnih bolesnika završnu dijagnozu činilo je svega šest kliničkih entiteta. Zaključak. Posebno se ističe značaj utvrđivanja dijagnoze reumatskih bolesti, čiji je broj u porastu, što je u skladu sa istraživanjima drugih autora. Dijagnostički pristup FUO treba uvek da bude usmeren prema poznatoj frekvenciji bolesti.
Ključne reči
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Reference
Petersdorf RG, Beeson PB. Fever of unexplained origin: report on 100 cases. Medicine (Baltimore) 1961; 40: 1−30.
Durack DT, Street AC. Fever of unknown origin--reexamined and redefined. Curr Clin Top Infect Dis 1991; 11: 35−51.
Knockaert DC, Vanderschueren S, Blockmans D. Fever of unknown origin in adults: 40 years on. J Intern Med 2003; 253(3): 263−75.
Cunha BA. Fever of unknown origin: focused diagnostic approach based on clinical clues from the history, physical examination, and laboratory tests. Infect Dis Clin North Am 2007; 21(4): 1137−87.
Ergönül O, Willke A, Azap A, Tekeli E. Revised definition of 'fever of unknown origin': limitations and opportunities. J Infect 2005; 50(1): 1−5.
Finch RG, Davies GR, Čivljak R. Fever of unknown origin. In: Begovac J, Božnović D, Lisić M, editors. Infectology. 1st ed. Zagreb: Profil International; 2006. p. 123−7. (Croatian)
Horowitz HW. Fever of unknown origin or fever of too many origins. N Engl J Med 2013; 368(3): 197−9.
Gleckman RA, Esposito AL. Fever of unknown origin in older patients. Geriatrics 1984; 39: 46−51.
Gaeta GB, Fusco FM, Nardiello S. Fever of unknown origin: a systematic review of the literature for 1995-2004. Nucl Med Commun 2006; 27(3): 205−11.
Zenone T. Fever of unknown origin in adults: evaluation of 144 cases in a non-university hospital. Scand J Infect Dis 2006; 38(8): 632−8.
Chan-Tack KM, Cunha BA, Bartlett J, Sanders CV, Talavera F. Fever unknown origin. Medscape from WebMD 2011 [serial on the Internet]. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/217675-overview [cited 2012 July 8].
Bleeker-Rovers CP, Vos FJ, de Kleijn EM, Mudde AH, Dofferhoff TS, Richter C, et al. A prospective multicenter study on fever of unknown origin: the yield of a structured diagnostic protocol. Medicine (Baltimore) 2007; 86(1): 26−38.
Turkulov V, Brkić S, Sević S, Marić D, Tomić S. Fever of unknown origin in elderly patients. Srp Arh Celok Lek 2011; 139(1−2): 64−8.
Cunha BA, Thermidor M, Mohan S, Valsamis AS, Johnson DH, Brook M, et al. Fever of unknown origin: Subacute thyroiditis versus typhoid fever. Heart Lung 2005; 33(6): 417−21.
Tal S, Guller V, Gurevich A, Levi S. Fever of unknown origin in the elderly. J Intern Med 2002; 252(4): 295−304.
Uppal SS, Al-Mutairi M, Hayat S, Abraham M, Malaviya A. Ten years of clinical experience with adult onset Still's disease: is the outcome improving. Clin Rheumatol 2007; 26(7): 1055−60.
Kucukardali Y, Oncul O, Cavuslu S, Danaci M, Calangu S, Erdem H, et al. The spectrum of diseases causing fever of unknown origin in Turkey: a multicenter study. Int J Infect Dis 2008; 12(1): 71−9.
Cunha BA. Fever of unknown origin caused by adult juvenile rheumatoid arthritis: the diagnostic significance of double quotidian fevers and elevated serum ferritin levels. Heart Lung 2004; 33(6): 417−21.