Sažetak
Uvod /Cilj. Uprkos ogromnom smanjenju stope recidiva ingvinalne hernije primenom tehnike mrežice i „plug in“ tehnike, nastaju novi problemi, kao što je hroničan bol i druge komplikacije. Cilj rada bio je da se predstavi originalna modifikacija postavljanja dvolisne mrežice (Prolene Hernia System®, PHS, Ethicon) neutiskujućom tehnikom i 11-godišnje iskustvo sa tom otvorenom tehnikom u reparaciji indirektnih preponskih kila kod muškaraca. Metode. Retrospektivnom studijom obuhvaćeno je 96 bolesnika muškog pola sa 103 jednostrane odnosno obostrane preponske kile, operisane kao primarne ili recidivne, u 11-godišnjem intervalu (2004–2015). U svim operacijama korišćena je proširena Prolene Hernia System® (PHS) dvolisna mrežica koja je postavljana medijalno od donjih epigastričnih sudova kroz inciziju u Haselbahovom trouglu, kako bi se izbeglo ubacivanje konektora u unutrašnji ingvinalni otvor. Svi podaci dobijeni su iz medicinske dokumentacije, operativnih protokola i telefonskog upitnika. Rezultati. Detaljno je prikazana neutiskajuća tehnika umetanja dvolisne mrežice (PHS) u hirurgiji indirektnih hernija. Prosečna starost bolesnika bila je 59 godina. Kod tri (2,91%) bolesnika registrovane su komplikacije povezane sa tehnikom, dva bolesnika imala su postoperativni serom, a jedan ekhimozu skrotuma. Na upitnik je odgovorilo 86 (89,6%) bolesnika. Tokom 11 godina praćenja recidiv kile razvio se kod jednog bolesnika, zabeležena je jedna funikulokela, a jedan bolesnik imao je hronični bol u periodu od šest meseci. Zadovoljstvo procedurom i rezultatima operacije kile bilo je prisutno kod gotovo svih pacijenata (97,68%). Zaključak. Neutiskajuća tehnika postavljanja dvolisne prolenske mrežice u toku reparacije indirektne preponske kile sigurna je i bezbedna metoda kojom se mogu rešiti i primarne i recidivantne hernije. Niska stopa recidiva i hroničnog bola utvrđena dugotrajnim postoperativnim praćenjem opravdavaju široku primenu ove tehniku i u centrima koji nisu usko specijalizovani za hernioplastike.
Ključne reči
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Reference
Bassini E. Nuovo metodo operativo per la cura dell'ernia inguinale. Padova: Prosperini; 1889.
Rutkow IM, Robbins AW. "Tension-free" inguinal herniorrhaphy: a preliminary report on the "mesh plug" technique. Surgery 1993; 114(1): 3−8.
Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK, Montllor MM. The tension-free hernioplasty. Am J Surg 1989; 157(2): 188−93.
Schultz L, Graber J, Pietrafitta J, Hickok D. Laser laparoscopic herniorraphy: a clinical trial preliminary results. J Laparoendosc Surg 1990; 1(1): 41−5.
Robbins AW, Rutkow IM. The mesh-plug hernioplasty. Surg Clin North Am 1993; 73(3): 501−12.
Gilbert AI, Young J, Graham MF, Divilio LT, Patel B. Combined anterior and posterior inguinal hernia repair: Intermediate recurrence rates with three groups of surgeons. Hernia 2004; 8(3): 203−7.
Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M, Bouillot JL, Campanelli G, Conze J, et al. European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia 2009;13(4):3 43-403.
Chen MJ, Tian YF . Intraperitoneal migration of a mesh plug with a small intestinal perforation: report of a case. Surg Today 2010; 40(6): 566−8.
Lo DJ, Bilimoria KY, Pugh CM. Bowel complications after prolene hernia system (PHS) repair: a case report and review of the literature. Hernia 2008; 12(4): 437−40.
Zuvela M, Krivokapic Z, Galun D, Markovic V. Rare late mesh complications following inguinal prolene hernia system hernioplasty: report of three cases. Surg Today 2012; 42(12): 1253−8.
Yamamoto S, Kubota T, Abe T. A rare case of mechanical bowel obstruction caused by mesh plug migration. Hernia 2015; 19(6): 983−5.
Gilbert AI, Graham MF, Voigt WJ. A bilayer patch device for inguinal hernia repair. Hernia 1999; 3(3): 161–6.
Campanelli G, Bertocchi V, Cavalli M, Bombini G, Biondi A, Tentorio T, et al. Surgical treatment of chronic pain after inguinal hernia repair. Hernia 2013; 17(3): 347−53.
Skandalakis JE, Colborn GL, Pemberton LB, Skandalakis LJ, Gray SW. The surgical anatomy of the inguinal area — Part 2. Con-temp Surg 1991; 38(2): 28−38.
Stark E, Oestreich K, Wendl K, Rumstadt B, Hagmüller E. Nerve irritation after laparoscopic hernia repair. Surg Endosc 1999; 13(9): 878−81.
Hsu W, Chen CS, Lee HC, Liang HH, Kuo LJ, Wei PL, Tam KW. Preservation versus division of ilioinguinal nerve on open mesh repair of inguinal hernia: a meta-analysis of rando-mized controlled trials. World J Surg 2012; 36(10): 2311−9.
Alfieri S, Amid PK, Campanelli G, Izard G, Kehlet H, Wijsmuller AR, et al. International guidelines for prevention and management of post-operative chronic pain following inguinal hernia surgery. Hernia 2011; 15(3): 239−49.
Yener O, Aksoy F, Güzel P, Bölük S, Dağ E, Atak T. Long-term quality of life after hernioplasty using a Prolene hernia system in adult inguinal hernia. Hernia 2012; 16(1): 29−32.
Mazaki T, Mado K, Masuda H, Shiono M. Antibiotic prophylaxis for the prevention of surgical site infection after tension-free hernia repair: a Bayesian and frequentist meta-analysis. J Am Coll Surg 2013; 217(5): 788−801.
Lovisetto F, Zonta S, Rota E, Bottero L, Faillace G, Turra G, et al. Laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) hernia repair: surgical phases and complications. Surg Endosc 2007; 21(4): 646−52.
Mottin CC, Ramos RJ, Ramos MJ. Using the Prolene Hernia System (PHS) for inguinal hernia repair. Rev Col Bras Cir 2011; 38(1): 24–7.