Sažetak
Uvod. Volvulus transverzalnog kolona je redak uzrok opstrukcije creva. Predisponirajući faktori su mentalna retardacija, poremećaji motiliteta, hronična konstipacija i kongenitalni megakolon. Prikaz bolesnika. Prikazali smo volvulus transverzalnog kolona kod dečaka sa cerebralnom paralizom starog 16 godina. Hronična konstipacija predstavljala je faktor rizika kod neurološki izmenjenog deteta i dovela je do volvulus-a. Bolesnik je primljen sa velikom distenzijom trbuha i akutnom respiratornom insuficijencijom. Hitno je odveden u operacionu salu radi eksplorativne laparotomije. Intraoperativno, nađen je volvulus transverzalnog kolona od 360º u pravcu kazaljki na satu. Nakon redukcije volvulus-a, jako uvećan transverzalni kolon reseciran je i otvorena je kolostoma. Postoperativno, bez obzira na dobro funkcionisanje stome i normalan intraabdominalni pritisak, razvili su se brojni i dugotrajni respiratorni problemi. Bolesnik je otpušten iz naše ustanove nakon 8 meseci. Zaključak. Iako je veoma redak u pedijatrijskoj populaciji, u diferencijalnoj dijagnozi akutne opstrukcije debelog creva mora se uzeti u obzir i mogućnost volvulus-a transverzalnog kolona.
Ključne reči
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Reference
Peterson CM, Anderson JS, Hara AK, Carenza JW, Menios CO. Volvulus of the gastrointestinal tract: appereances at multi-modality imaging. Radiographics 2009; 29(5): 1281−93.
Rahbour G, Ayantunde A, Ullah MR, Arshad S, Kerwat R. Trans-verse colon volvulus in a 15 year old boy and the rewiew of the literature. World J Emerg Surg. 2010; 5: 19−24.
Folanranmi S, Cho A, Tareen F, Morabito A, Rakoczy G, Cserni T. Proximal large bowel volvulus in children: 6 new cases and re-view of the literature. J Pediatr Surg 2012; 47(8): 1572−5.
Vandendries C, Jullès MC, Boulay-Coletta I, Loriau J, Zins M. Di-agnosis of colonic volvulus: findings on multidetector CT with three-dimensional reconstructions. Br J Radiol 2010; 83(995): 983−90.
Asabe K, Ushijima H, Bepu R, Shirakusa T. A case of transverse colon volvulus in a child and a review of the literature in Japan. J Pediatr Surg 2002; 37(11): 1626−8.
Smith C, Cho A, Tsang T. Transverse colonic volvulus in a child: Successful management with decompression and delayed lapa-roscopic colopexy. Eur J Pediatr Surg Rep 2013; 1(1): 48−50.
Samuel M, Boddy SA, Nicholls E, Capps S. Large bowel volvulus in childhood. Aust N Z J Surg 2000; 70(4): 258−62.
Cooney D, Cooney NL. Massive acute colonic pseudo-obstruction successfully managed with conservative therapy in a patient with cerebral palsy. Int J Emerg Med. 2011; 4: 15−20.
Toder DS. Respiratory problems in the adolescent with devel-opmental delay. Adolesc Med 2000; 11(3): 617−31.
Kirkpatrick AW, Roberts DJ, de Waele J, Jaeschke R, Malbrain ML, de Keulenaer B, et al. Intra-abdominal hypertension and the ab-dominal compartment syndrome: updated consensus defini-tions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome. Intensive Care Med 2013; 39(7): 1190−206.