Sažetak
Uvod: Etiologija stenoze aortne valvule (SOAS) je multifaktorijalna; hipertenzija, hiperlipidemija i dijabetes melitus su najčešći faktori rizika za nastanak ovog oboljenja. Ovi faktori rizika povećavaju i učestalost ateroskleroze u perifernim arterijskim krvnim sudovima. Hemodinamski poremećaj kod oba oboljenja povećava rizik od cerebrovaskularnih događaja. Zbog preklapanja simptoma kod pacijenata sa udruženom stenozom aortne valvule i karotidnom bolešću, nije lako doneti odluku o indikaciji za adekvatnim tretmanom. Postoji nekoliko strategija lečenja: hibridna procedura, simultana hirurgija, etapna procedura, transkateterska tehnika ili medikamentozno lečenje.
Cilj: Cilj studije je ispitivanje izvodljivosti i sigurnosti hibridne procedure SAVR i CAS kod pacijenata sa udruženom aortnom stenozom i stenozom karotidnih arterija.
Materijal i metode: Prospektivna nerandomizovana studija je izvedena na našem Institutu od avgusta 2015. do avgusta 2023. godine i pacijenti su bili podvrgnuti hibridnoj procedure (istog dana je urađena hirurgija aortne valvule i implantacija stenta u karotidnoj arteriji).
Rezultati: Studijom je obuhvaćeno 34 pacijenta sa udruženom karotidnom bolešću i stenozom aortne valvule. Osim same hirurgije aortne valvule, u najvećem broju slučajeva pacijentima je rađena i konkomitantna hirurška revaskularizacija miokarda. Ukupno su evidentirana 3 neželjenja kardiovaskularna događaja.
Zaključak: Nema mnogo istraživanja na ovu temu, te nema jasnih preporuka o strategiji lečenja. Simultano hirurško lečenje aortne valvule i karotidne arterije se izvodi uz prihvatljivo dobre rezultate, ali može biti previse invazivno za visoko-rizične pacijente. U tom slučaju treba razmotriti hiruršku zamenu aortnog zaliska i CAS kao manje invazivnu opciju lečenja.