FAKTORI RIZIKA I KARAKTERISTIKE I EFEKTI PROGRAMA ZA PREVENCIJU MALE TELESNE MASE NA ROĐENJU

Sažetak

Svetska zdravstvena organizacija (SZO) je okviru Globalnih ciljeva uhranjenosti, postavila cilj da se broj novorođenčadi sa telesnom masom manjom od 2500 grama na rođenju u svetu smanji za 30% do 2025. godine. Cilj ovog mini preglednog rada je da se prikažu faktori rizika i karakteristike, efekti i izazovi preventivnih programa za smanjenje prevalencije male telesne mase na rođenju. Preventivni programi imaju poseban značaj zbog rastuće incidencije faktora rizika u zemljama sa niskim nivoom socijalno-ekonomskog razvoja. Faktori rizika povezani sa malom telesnom masom na rođenju (TM<2500g.) obuhvataju i rizike za prevremeni porođaj i zastoj u intrauterinom rastu ploda i mogu se podeliti na zdravstvene, nutritivne, socijalne i sanitarno – higijenske i njima pridružene faktore. Preventivni programi i intervencije su imali cilj smanjenje stope TM<2500g. na rođenju (uključujući i prevremeni porođaj i zastoj u intrauterinom rastu ploda) i smanjenje incidence faktora rizika koji dovode do ove pojave. Najveći efekat na smanjenje stope i rizika za TM<2500g. na rođenju su imali programi vezani za suplementaciju višestrukih mikronutritijenata i balansirane proteinsko-energetske ishrane,  programi odvikavanja od pušenja i korišćenja alkoholnih pića u trudnoći, programi jačanja kvaliteta antenatalne zdravstvene zaštite i programi profilakse infekcija u trudnoći. Intervencije psihosocijalne podrške trudnicama su dale pozitivan efekat u sklopu drugih aktivnosti za efikasnije dostizanje globalnih ciljeva za smanjenje prevalencije TM<2500g. na rođenju. Najveći izazovi preventivnih programa za smanjenje prevalencije TM<2500g. na rođenju su siromaštvo, nepismenost, nezaposlenost i nedostatak socijalne zaštite. Multikauzalnost i kompleksnost nastanka TM<2500g. na rođenju, kao i mnogobrojni rizici koji utiču na ovaj nepovoljan ishod trudnoće, otežavaju implementaciju preventivnih programa koji će dovesti do značajnog smanjenja prevalencije u kraćem vremenskom roku. Prepoznavanje uloge žene u društvu i jačanja socijalne i zdravstvene zaštite u sveobuhvatnim preventivnim programima ima perspektivu za smanjenje prevalencije TM<2500g, na rođenju, kao i unapređenje reproduktivnog zdravlja žena u celini.