Sažetak
Uvod. Fizičko vežbanje i rad štitaste žljezde utiču na tok i ishod trudnoće, kao što i trudnoća utiče na vežbanje i lučenje tiroidnih hormona. Trudnicama bez medicinskih ili akušerskih komplikacija preporučuje se fizičko vežbanje. Pravilnim vežbanjem i odgovarajućom hormonskom terapijom smanjuje se mogućnost negativnog toka i ishoda trudnoće. Prikaz bolesnika. Prikazana je 33-godišnja maratonka sa dijagnostikovanim Hašimoto tireoiditisom koja je nastavila sa trčanjem do porođaja. Od parametara praćeni su: telesna masa, obim i intenzitet trčanja, a u trećem trimestru: krvni pritisak, puls, nivoi glukoze, prolaktina, kortizola i tiroidnih hormona [tiroksina (T4) i tiroidnog stimulišućeg hormona (TSH)] u krvi. Na redovnim endokrinološkim i ginekološkim pregledima praćen je rast i razvoj fetusa, kao i zdravstveno stanje trudnice. Tokom trudnoće došlo je do očekivanog povećanja telesne mase koji je uticalo na smanjenje obima i intenziteta trčanja. Nivoi TSH, kortizola i prolaktina u krvi bili su povećani. Utvrđena je statistički značajna korelacija između TSH i intenziteta trčanja (r = 0,864; p = 0,027). Kardiotahografijom (KTG) zabeležena je srednja vrednost pulsa (118 udara u minuti) koja se kretala u granicama donje referentne vrednosti. U predviđenom terminu indukovan je porođaj. Tok i ishod trudnoće protekli su bez komplikacija. Zaključak. Fizičko vežbanje aerobnog tipa, umerenog do lakog intenziteta, nije imalo negativnog uticaja na tok i ishod trudnoće kod trudnice sa Hašimoto tireoiditisom.
Ključne reči
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Array
Reference
Artal R, O'Toole M. Guidelines of the American College of Ob-stetricians and Gynecologists for exercise during pregnancy and the postpartum period. Br J Sports Med 2003; 37(1): 6−12.
Montoya Arizabaleta AV, Orozco Buitrago L, Aguilar de Plata AC, Mosquera Escudero M, Ramirez-Velez R. Aerobic exercise during pregnancy improves health-related quality of life: a randomised trial. J Physiother 2010; 56(4): 253−8.
Bessinger RC, McMurray RG, Hackney AC. Substrate utilization and hormonal responses to moderate intensity exercise during pregnancy and after delivery. Am J Obstet Gynecol 2002; 186(4): 757−64.
Bicanin M, Varjacic M. Thyroid gland and pregnancy. Med Čas 2011; 45(3): 32−7. (Serbian)
Negro R, Formoso G, Mangieri T, Pezzarossa A, Dazzi D, Hassan H. Levothyroxine treatment in euthyroid pregnant women with autoimmune thyroid disease: Effects on obstetrical com-plications. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91(7): 2587−91.
Glinoer D. Management of hypo- and hyperthyroidism during pregnancy. Growth Horm IGF Res 2003; 13 Suppl A: S45−54.
Gudović A, Spremović-Radjenović S, Lazović G, Marinković J, Glisić A, Milićević S. Maternal autoimmune thyroid disease and preg-nancy complication. Vojnosanit Pregl 2010; 67(8): 617−21. (Serbian)
Sport Medicine Australia.SMA statement the benefits and risks of exercise during pregnancy. J Sci Med Sport 2002; 5(1): 11−9.
Horns PN, Ratcliffe LP, Leggett JC, Swanson MS. Pregnancy out-comes among active and sedentary primiparous women. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 1996; 25(1): 49−54.
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Com-mittee opinion no. 548: weight gain during pregnancy. Obstet Gynecol 2013; 121(1): 210−2.
Clapp JF 3rd, Kim H, Burciu B, Schmidt S, Petry K, Lopez B. Con-tinuing regular exercise during pregnancy: effect of exercise volume on fetoplacental growth. Am J Obstet Gynecol 2002; 186(1): 142−7.
Sokol RJ, Kazzi GM, Kalhan SC, Pillay SK. Identifying the preg-nancy at risk for intrauterine growth retardation: Possible use-fulness of the intravenous glucose tolerance test. Am J Obstet Gynecol 1982; 143(2): 220−3.
May LE, Suminski RR, Langaker MD, Yeh HW, Gustafson KM. Regular maternal exercise dose and fetal heart outcome. Med Sci Sports Exerc 2012; 44(7): 1252−8.
Szymanski LM, Satin AJ. Strenuous exercise during pregnancy: Is there a limit. Am J Obstet Gynecol 2012; 207(3): 179.e1–179.e6.
Rafla NM, Cook JR. The effect of maternal exercise on fetal heart rate. J Obstet Gynecol 1999; 19(4): 381−4.
Adler J, Brown K, Craig M, Price DJ, Wardlaw JM. Thyroid func-tion and physical activity a preliminary communication. Brit J Sports Med 1981; 15(4): 261−4.
Ciloglu F, Peker I, Pehlivan A, Karacabey K, Ilhan N, Saygin O, et al. Exercise intensity and its effects on thyroid hormones. Neuro Endocrinol Lett 2005; 26(6): 830−4.
Spremović Rađenović S. Specific characteristics of thyroid dys-function during pregnancy and postpartum period. Med Glas 2011; 15(37): 16−23. (Serbian)